Baby spuugt veel na de voeding: normaal of niet?

Spugen is bij baby's heel normaal: na de voeding komt een deel van de melk uit de maag terug omhoog en loopt uit het mondje. Gezonde baby's spugen soms een paar keer per dag zonder er last van te hebben, en het stopt bijna altijd voordat je baby 1 jaar is (Thuisarts). Rechtop voeden, goed laten boeren en je baby na de voeding een halfuur rechtop houden helpen vaak. Ga naar de huisarts als je baby niet wil drinken, niet goed groeit of minder gaat wegen.

In het kort

Waarom spuugt een baby?

Tussen de maag en de slokdarm zit een kringspiertje dat de melk in de maag moet houden. Bij baby's sluit dat nog niet zo goed. Komt er druk op de maag, bijvoorbeeld door een volle buik, een boertje of een baby die zich opkrult, dan loopt er makkelijk een beetje melk terug omhoog. Dat heet spugen, of in de taal van de dokter: reflux.

Spugen ziet er vaak veel erger uit dan het is. Een paar slokjes melk op een hydrofiele doek lijken al snel een halve voeding. In mijn praktijk zeg ik ouders altijd: kijk niet naar de vlek, kijk naar je baby. Drinkt hij goed, is hij tevreden en groeit hij? Dan is het spugen vooral een wasprobleem.

Spugen, overgeven of reflux: wat is het verschil?

Overgeven hoort meestal bij een buikgriep of een andere ziekte. Kinderen jonger dan 2 jaar hebben dan een wat grotere kans op uitdrogen (Thuisarts). Spugen is iets anders: dat doet een gezonde baby gewoon tussen de voedingen door.

Spuugt je baby veel en lijkt hij er last van te hebben, dan kan er sprake zijn van reflux met klachten of verborgen reflux, waarbij de melk wel omhoog komt maar niet naar buiten. Daarover lees je meer in reflux en verborgen reflux bij baby's.

Hoeveel spugen is normaal?

Er is geen maatbeker voor spugen. Thuisarts beschrijft het zo: gezonde baby's spugen soms wel een paar keer per dag, en meestal hebben ze er geen of weinig last van. Sommige baby's spugen na bijna elke voeding een slokje, andere bijna nooit. Allebei is normaal.

Wat telt, zijn deze vragen:

• Drinkt je baby goed en met trek?
• Heeft hij genoeg natte luiers?
• Groeit hij volgens zijn eigen lijn op het consultatiebureau?
• Is hij tussen de voedingen door meestal tevreden?

Is het antwoord vier keer ja, dan is het spugen onschuldig. Twijfel je over de groei, lees dan hoe je de lijnen in het groeidiagram leest in groei van je pasgeboren baby. Komt je baby echt te weinig aan, kijk dan bij baby komt niet (genoeg) aan.

Wat helpt tegen spugen?

Je kunt spugen niet helemaal voorkomen, maar je kunt het wel minder maken. Deze adviezen komen van Thuisarts:

1. Voed je baby rechtop. Houd je baby tijdens het drinken niet plat, maar met het hoofdje duidelijk hoger dan de buik.
2. Laat goed boeren. Tijdens en na de voeding een boertje laten komen haalt lucht uit de maag. Spuugt je baby vooral bij het boeren, dan is dat de lucht die de melk meeneemt. Hoe je een boertje laat komen, lees je in baby laten boeren.
3. Houd je baby na de voeding een halfuur rechtop. Tegen je schouder of rechtop op schoot.
4. Doe het rustig aan na de voeding. Geen wilde spelletjes, niet meteen in de autostoel proppen en de luier liever voor de voeding verschonen.
5. Kleinere voedingen, vaker. Dit kan helpen, maar overleg het eerst met de jeugdverpleegkundige of een lactatiekundige, zodat je baby wel genoeg blijft drinken.
6. Melk indikken. Helpen de adviezen niet genoeg, dan kun je in overleg de melk dikker maken, bijvoorbeeld met johannesbroodpitmeel. Maizena raadt Thuisarts af. Probeer het 2 weken en kijk of het verschil maakt.

Spuugt je baby veel en huilt hij ook veel met opgetrokken beentjes aan het eind van de dag, dan kan er ook iets anders spelen. Lees dan darmkrampjes bij je baby.

Spugen en slapen: wat is veilig?

Veel ouders vragen me of een baby die veel spuugt niet beter op zijn zij of een beetje schuin kan slapen. Het antwoord is nee. Ook een baby die veel spuugt, slaapt op de rug in een eigen bedje op een stevig, plat matras (VeiligheidNL). Gezonde baby's kunnen melk die in hun mond komt prima wegslikken of uitspugen.

Thuisarts noemt nog een praktisch punt: controleer of het hoofdeind van het bedje niet per ongeluk lager staat dan het voeteneind. Een kussen of wig onder het matras of onder je baby wordt afgeraden.

Wil je zien of het spugen samenhangt met grote voedingen of korte nachten? Houd dan een paar dagen bij wanneer je baby drinkt en slaapt. Dat kan op papier, of met de Numsy slaap-app, zodat je het patroon makkelijk kunt laten zien op het consultatiebureau.

Spugen bij borstvoeding en flesvoeding

Spugen komt bij borstvoeding en flesvoeding allebei voor. Bij flesvoeding helpt het om te kijken of de speen niet te snel loopt en of je baby niet veel lucht hapt. Hoe je de fles rustig geeft, lees je in flesvoeding geven stap voor stap.

Zomaar wisselen van flesvoeding raad ik af. Soms zit er een koemelkallergie achter veel spugen, maar dat stel je samen met de huisarts of het consultatiebureau vast, niet op eigen houtje. De signalen staan in koemelkallergie bij baby's.

Wanneer naar de huisarts?

Maak een afspraak met de huisarts als je baby veel spuugt en je 1 of meer van deze dingen merkt (Thuisarts):

• de adviezen over voeden en houding helpen niet genoeg;
• je baby wil niet drinken;
• je baby groeit niet goed;
• je baby gaat minder wegen.

Bel de huisarts dezelfde dag als je baby overgeeft en daarbij (Thuisarts):

• minder dan de helft drinkt van wat hij normaal drinkt;
• meer dan 12 uur geen natte luier heeft;
• blijft overgeven zonder dat het beter wordt;
• erg veel buikpijn lijkt te hebben of blijft huilen;
• net geboren is en nog niet gepoept heeft.

Bel direct als je baby suf is of niet makkelijk wakker te krijgen, niet reageert zoals normaal, bloed bij het overgeven heeft, of kort daarvoor hard op het hoofd is gevallen (zie baby uit bed gevallen). Heeft een baby jonger dan 3 maanden koorts van 38 graden of meer, bel dan ook direct de huisarts (Thuisarts).

Verder lezen

• Reflux en verborgen reflux bij baby's
• Darmkrampjes bij je baby: herkennen, verzachten en wanneer naar de dokter
• Koemelkallergie baby symptomen
• Flesvoeding geven: zo doe je het stap voor stap
• Pasgeboren baby: eten en drinken in de eerste weken

Bronnen

• Thuisarts.nl (NHG), Spugen bij baby's
• Thuisarts.nl (NHG), Mijn baby spuugt veel (reflux)
• Thuisarts.nl (NHG), Mijn kind geeft over
• Thuisarts.nl (NHG), Mijn kind heeft koorts
• VeiligheidNL, Veilig slapen: de adviezen voor baby's

Geschreven door Josanne Verhoof, pedagoog en babyslaapcoach (Villa Bimbi), slaapbegeleiding voor kinderen van 0 tot 5 jaar.